Constipatie na bariatrische chirurgie

Constipatie is normaal onmiddellijk na een bariatrische operatie en verdwijnt vanzelf binnen zes maanden. Constipatie komt vaker voor na een sleeve gastrectomie en minder vaak na een gastric bypass en mini-gastric bypass.

In de meeste gevallen wordt constipatie veroorzaakt door kleine voedselporties, vloeibare maaltijden met veel proteïne, vezelarm voedsel, te weinig water drinken en te weinig beweging, maar het kan ook een bijwerking zijn van medicijnen (opioïden) en voedingssupplementen (ijzer en calcium). Na verloop van tijd zullen de hoeveelheid en de inhoud van de maaltijden veranderen, het spijsverteringskanaal zal wennen aan de omstandigheden en de stoelgang zal weer normaal worden.

VOEDING

De consumptie van eiwitten moet na een operatie strikt in de gaten worden gehouden. Andere voedingsstoffen naast eiwitten blijven echter vaak onopgemerkt. Het is belangrijk om voldoende vezels te eten om constipatie te voorkomen. Vezels maken de ontlasting zachter en dikker, helpen de ontlasting sneller te passeren en stimuleren de darmmotiliteit. Naast het voorkomen van constipatie, helpen vezels ook de microflora van het spijsverteringsstelsel in balans te brengen, verlagen ze het cholesterolgehalte en zijn ze belangrijk voor gewichtsverlies en het behouden van gewichtsverlies.

Goede bronnen van vezels zijn:

• Havermout en havermeel
• Bessen en fruit
• Groenten en bladgroenten (de laatste vanaf de derde periode)
• Peulvruchten zoals bonen, erwten, linzen (vanaf de derde periode)
• Chia zaden (vanaf de derde periode, gemengd in voedsel)
• Amandelen en noten (vanaf de derde periode, vooraf 12 uur weken in water)

In het begin moet je echter niet te veel vezels eten, omdat het een gevoel van volheid creëert en de grootte van je toch al kleine porties voedsel verder kan verkleinen, wat bijdraagt aan voedingstekorten en vermoeidheid. Later zijn vezels goed voor portiecontrole en gewichtsverlies.

Het is aan te raden om geraffineerde meelproducten (wit brood, witte pasta, geraffineerde rijst) uit je menu te schrappen, omdat ze constipatie kunnen veroorzaken.

VERBRUIK VAN WATER

Hoewel we allemaal weten hoe belangrijk het is om water te drinken, vergeten we het soms nog steeds. Als je last hebt van constipatie na een bariatrische operatie, kijk dan eens naar je vochtconsumptie. Uitdroging in je lichaam heeft ook invloed op je darmen, wat op zijn beurt constipatie kan veroorzaken.

Als je dranken drinkt die cafeïne bevatten (koffie, thee, energiedrankjes), moet je ook meer vloeistoffen drinken omdat cafeïne de urineproductie verhoogt.

LICHAMELIJKE ACTIVITEIT

Lichte lichamelijke activiteit, zoals wandelen, verbetert de bloedcirculatie in het lichaam en stimuleert de stoelgang.

Bovendien helpt lichaamsbeweging je om gewicht te verliezen en je gewichtsverlies te behouden. Als je thuiskomt uit het ziekenhuis, moet je elke dag minstens 60 minuten lichamelijk actief zijn. Kies in het begin een langzamer tempo en naarmate je meer uithoudingsvermogen krijgt, kun je het tempo verhogen. Na zes weken is het tijd om te beginnen met intensievere, regelmatige trainingen met oefeningen die kracht, flexibiliteit en uithoudingsvermogen verbeteren.

Minstens drie keer per week en minstens drie uur per week sporten (nordic walking, fietsen, zwemmen, fitness, enz.). De lichaamsbeweging moet aëroob van aard zijn en worden uitgevoerd op een intensiteit die u in staat stelt om normaal te spreken tijdens de oefening. Studies tonen aan dat patiënten die minimaal 120 minuten per week sporten gemiddeld 4 kg meer gewicht verliezen dan patiënten die niet sporten. Naast gewichtsverlies heeft lichaamsbeweging ook veel andere positieve voordelen voor de gezondheid.

Om een stoelgangreflex te ontwikkelen, drink je elke ochtend een glas water. Negeer de ontlastingsreflex niet, want door de ontlasting uit te stellen wordt de ontlasting harder en moeilijker om door te komen.

Als het bovenstaande niet helpt, kun je laxeermiddelen (zonder recept) en voedingssupplementen gebruiken. De behandeling met laxeermiddelen mag niet langer dan een maand duren.

• Duphalac: 40 ml per dag, het duurt 2-3 dagen voordat het effect heeft
• Guttalax, Regulax: 10-20 druppels per dag, het duurt 6-12 uur voordat het effect heeft.
• Forlax: 10-20 gram per dag (1-2 zakjes), duurt 24-48 uur voordat het effect heeft
• Microlax: één of twee keer per dag, het duurt 15-60 minuten voordat het effect heeft
• Bisacodyl 5mg tabletten: 1 of 2 keer per dag 1 tablet, het duurt 6-12 uur voordat deze effect heeft.
• Bisacodyl zetpillen: 1 keer per dag 1 zetpil, het duurt 6-12 uur voordat deze effect heeft.
• Senna tabletten of thee gemaakt van senna bladeren heeft pas na 8-10 uur effect.
• Vezels, bijv. Bio Fiber: 4 tabletten per dag

Als je laxeermiddelen gebruikt, is het heel belangrijk om minstens 2000 ml vocht per dag te drinken.